入选标准
对本试验已充分了解并自愿签署知情同意书;
2年龄 18 周岁及以上,男女均可;
试验人群
经组织/细胞学证实的患有不可切除和/或转移性晚期实体瘤受试者,有 5 年内肿瘤组织、血液、胸腔积液或其他含有癌细胞或 DNA 的样本中 KRAS 检测结果提示 KRAS 突变的晚期实体瘤患者:
。 剂量递增及食物对 ZG2001 药物代谢影响研究阶段:
为经病理组织学和/或细胞学确诊、具有可测量病灶(RECIST1.1要求)、转移性或局部晚期、不可根治性切除的经标准治疗进展、不耐受或无标准治疗的KRAS 突变型晚期实体瘤患者。
单药扩展研究阶段(暂定以下队列):
非小细胞肺癌队列:为经病理组织学和/或细胞学确诊、具有可测量病灶(RECIST1.1 要求)、转移性或局部晚期、不可根治性切除的、经至少一线标准治疗失败(既往需要接受铂类为基础的化学治疗、免疫治疗或二者联合使用)的非小细胞肺癌患者,且肿瘤组织等基因检测为 KRAS 突变;结直肠癌队列:为经病理组织学和/或细胞学确诊、具有可测量病灶(RECIST 1.1 要求)、转移性或局部晚期、不可根治性切除的、经至少二线标准治疗失败 (对于 MSI-H 或DMMR 患者需接受抗 PD-1 治疗)的晚期结直肠癌患者,且肿瘤组织等基因检测为 KRAS 突变;
晚期胰腺癌队列:为经病理组织学和/或细胞学确诊、具有可测量病灶 (RECIST 1.1 要求)、经至少一线标准治疗失败的晚期胰腺癌患者,且肿瘤组织等基因检测为 KRAS 突变体力状况评分(Performance Status,PS)ECOGO或1分;具有适当的器官功能,符合以下标准:
天冬氨酸氨基转移酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶 (ALT)2.5 倍正常值上限(upper limit ofnorma,ULN);
总血清胆红素<1.5倍ULN;
中性粒细胞绝对计数(ANC) ≥1.5 x 10L;血红蛋白>9.0 g/dL;血小板≥100 x 10L,未使用造血生长因子:
血清肌酥<1.5倍ULN,或者肌酥清除率>50 mL/min(Cockcroft andGault 公式);国际标准化比率 (INR)<1.5 倍 ULN,且活化部分凝血酶原时间(aPTT) <1.5倍ULN。
既往治疗距离首次研究药物给药的时间:
重大手术治疗结束时间>4 周;
放射治疗结束时间>4 周;
之前>4 周或>5 个半衰期内接受过化疗或生物治疗(包括单克隆抗体),或连续或间歇接受小分子治疗或任何其他研究药物;
之前>6 周内接受过有重大延迟毒性的细胞毒性药物,如亚硝基脉类和丝裂霉素 C;
之前>4周内接受过免疫肿瘤学治疗,例如CTLA-4、PD-1或PD-L1抑制剂。
既往抗肿瘤治疗的毒性反应需控制,其定义为毒性(脱发、<2 级的排除标准:
既往任何时间曾接受 SOS1 类抑制剂治疗;
已知携带 ALK/ROS1 基因突变;
筛选期和影像学评估前,经计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像(MRI)检测发现存在中枢神经系统(CNS)转移灶;
心脏符合以下任何一种情况者: 左心室射血分数 (LVEF)50%(ECHO):纽约心脏协会(NYHA)II或IV 级充血性心力衰竭;需要治疗的严重心律失常,包括经基线心电图 (ECG) 测量的 QTC 间期延长(男性>450 ms,女性>470 ms,Fridericias 校正公式:OTC=OT/RR0.33):不稳定型心绞痛:给药前6个月内有过心肌梗死有临床意义的瓣膜病;肿瘤累及心房或心室者;其他经研究者判断不适合入组的心脏疾病;
筛选时存在严重的肺部疾病如肺栓塞、间质性肺病,及研究者认为不适合进入本研究的活动性肺部感染及其他活动性感染者;存在任何显著的临床或实验室异常,研究者认为影响安全性评价者如:患有糖尿病且经治疗无法控制到以下范围内者(空腹血糖≤250mg/dL或≤13.9 mmol/L)、患有高血压且经治疗无法下降到以下范围内者(收缩压<140 mmHg,舒张压<90 mmHg)、慢性肾病、甲状腺功能异常 (仅通过激素替代治疗可以控制者,可以入组) 等;患有未控制的需要临床干预的胸腔积液、心包积液、腹水;患有活动性上消化道溃疡、明显呕吐、慢性腹泻、肠梗阻、吸收障碍或其他已知会影响药物吸收、分布、代谢或清除疾病的患者;筛选前 6个月内有深静脉血栓或肺栓塞史者:10.在筛选期正处在哺乳期或血清妊娠结果阳性的女性受试者;
研究用药
甲苯磺酸 ZG2001 片(简称为“ZG2001”),成份:1)药物有效成分:ZG2001806(游离碱):2) 辅料:一水乳糖,微晶纤维素 (101),丙甲纤维素 (E15),交联羚甲纤维素钠,硬脂酸镁,薄膜包衣预混剂(胃溶型)-欧巴代(YS-1-7027-CN)。
规格:50mg/片、0.1g/片;
有效期:暂定为 36 个月,以产品包装所示为准
由苏州泽塌生物制药股份有限公司生产和提供给药方案
剂量递增阶段
试用品和给药方
所有受试者计划连续给药>3 周剂量为: 50 mg Bid (n=l~6),100 mg Bid (n3~6),50 mg Qd (n=3~6)100 mg Qd (n=3~6),200 mg Qd (n=3~6)。食物对 ZG2001药物代谢影响研究阶段所有受试者计划连续给药>12 周剂量为确定的RP2D:暂定 200 mg Qd。单药扩展研究阶段所有受试者计划连续给药≥12 周: