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石药集团评价 SYS6002 联合 SG001 在晚期尿路上皮癌及 其他晚期实体瘤患者中的安全性、耐受性、药代 动力学特

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试验评分:
治疗阶段:
一线失败后
药品名称:
SYS6002 联合 SG001
适 应 症:
尿路上皮癌
癌      种:
尿路上皮癌
1) 年龄≥ 18 岁,性别不限;
2) 剂量选择阶段参与者需病理学确诊的、经标准治疗失败或不适合标准治疗、无标准治疗的晚期实体瘤患者;剂量扩展阶段参与者需病理学确诊的、未接受过系统性抗肿瘤治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者,如果既往接受过新辅助或辅助治疗,则新辅助或辅助治疗结束至疾病进展(影像学证实)的时间间隔超过 12 个月可入组;
3) 能够提供保存良好或新鲜肿瘤组织,且肿瘤组织 Nectin-4 表达阳性[基于中心实验室的免疫组织化学(IHC)检测],其中尿路上皮癌患者不限定 Nectin-4 表达状态,但需提供肿瘤组织;
4) 根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)v1.1,至少有一个 CT 或 MRI 确认的可测量病灶;
5) 美国东部肿瘤协作组(ECOG)体能状态评分 0-1;
6) 预计生存期≥ 3 个月;
7) 主要器官功能在首次使用试验药物前 7 天内,符合下列标准:系统实验室检查值血常规:在首次试验药物给药前 2 周内未接受过成分输血、人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、血小板生成素(TPO)、白介素-11 和促红细胞生成素(EPO)中性粒细胞绝对计数(ANC)≥1.5×109 /L血小板计数(PLT)≥100×109 /L血红蛋白(HGB)≥90g /L 或≥5.6mmol /L肾脏功能血清肌酐清除率(CrCl)≥ 50 mL/min,基于 Cockcroft-Gault 公式肝脏功能总胆红素(TBIL)≤1.5×ULN,Gilbert 综合症者可放宽≤3×ULN谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)≤2.5×ULN,若存在肝转移,≤5×ULN凝血功能活化部分凝血酶时间(APTT≤1.5×UL国际标准化比率(INR)≤1.5×ULN
8) 育龄女性在首次使用试验药物前 7 天内的血妊娠试验为阴性,患者及其配偶必须同意从签署知情同意书开始至末次给药后 6 个月内采取足够的避孕措施,此期间女性为非哺乳期且男性避免捐精;
9) 自愿参加本项临床研究,理解研究程序且能够书面签署知情同意书。
排除标准:
具有以下任何一项的参与者不能入选本研究:
1) 活动性中枢神经系统转移和/或软脑膜转移。如果中枢神经系统转移仅限于幕上和/或小脑(即无中脑、脑桥、延髓或脊髓转移)并已经接受过局部治疗,并且神经系统症状能够在首次使用试验药物前至少 2 周达到稳定,且不需要接受激素治疗或者接受< 10 mg/天的泼尼松(或等价激素),则可以参加研究;
2) 可能妨碍患者参加研究的任何严重和/或未经控制的并存疾病:
a. 首次使用试验药物前 6 个月内有严重的心血管疾病史,包括但不限于:b. 其他具有临床意义的疾病:
1 HbA1c ≥ 8%;
2 有活动性角膜炎或角膜溃疡者,或眼底存在病变且有失明风险;
3 首次使用试验药物前存在≥2 级神经病变;
4 首次使用试验药物前 4 周内存在重度感染,包括但不限于需住院治疗的菌血症、重症肺炎等;首次使用试验药物前 2 周内存在需使用系统抗生素的活动性感染;
5 活动性 HBV 或 HCV 感染(HBV-DNA ≥ 2000 IU/mL 或 104 拷贝/mL,HCV 抗体阳性且 HCV RNA 高于分析方法检测下限,注:乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性者,建议在首次使用试验药物前开始给予抗病毒治疗,建议核苷类似物,如恩替卡韦、替诺福韦酯);
6 有免疫缺陷病史(包括 HIV 检测阳性,其他获得性、先天性免疫缺陷疾病)、异体干细胞或器官移植史;
7 对单克隆抗体制剂有严重的过敏反应史和无法控制的过敏性哮喘史;
8 患有活动性自身免疫性疾病的或有自身免疫性疾病病史,但允许患以下疾病的参与者进一步入组筛选:控制良好的Ⅰ型糖尿病、只需接受激素替代治疗且控制良好的甲状腺功能减退症、无需进行全身治疗的皮肤疾病(如白癜风、银屑病或脱发),或预计在无外部触发因素的状态下病情不会复发的参与者;
9 首次使用试验药物前 3 年内患有其他任何恶性肿瘤,除外已手术根治的皮肤基底细胞癌和宫颈原位癌等;
10 既往具有需要糖皮质激素治疗的间质性肺疾病(ILD)/非感染性肺炎病史;目前患有 ILD/非感染性肺炎,或在筛选时影像学检查无法排除LD/非感染性肺炎者,其中无需临床干预的局灶性放射性肺炎,经研究者与申办者讨论确定无风险者除外;
11 需要系统性使用高剂量类固醇(>10mg/天的泼尼松或等效药)或其他免疫抑制药物者;
3) 既往治疗:
a. 既往接受过 Nectin-4 靶点的药物治疗;
b. 既往接受过含 MMAE 毒素的 ADC 药物治疗;辅助/新辅助阶段含 MMAE毒素 ADC 药物治疗结束至疾病进展时间≥12 个月可以入组(仅适用于剂量扩展阶段);
c. 既往接受过 PD-1/L1 抑制剂药物治疗(仅适用于剂量扩展阶段);
d. 首次使用试验药物前 4 周内接受过其它未上市的临床试验药物或治疗;
e. 首次使用试验药物前 4 周内接受过化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗或其他抗肿瘤治疗;首次使用试验药物前 2 周内接受过口服氟尿嘧啶类、小分子靶向药物和有抗肿瘤适应症的中药;首次使用试验药物前 2 周内接受姑息性放疗或局部治疗;
f. 首次使用试验药物前 4 周内接受过的重大手术;
4) 根据 NCI-CTCAE v5.0,既往抗肿瘤治疗引起的不良事件未恢复至≤1 级(脱发除外;根据研究者的判断,经与申办者协商后,部分可耐受的慢性 2 级毒性可除外);
5) 首次使用试验药物前 14 天内系统使用过能够导致 QT 间期延长的药物;首次使用试验药物前 14 天内接受过 CYP3A4 强抑制剂或强诱导剂、或 P-gp 抑制剂或诱导剂;
6) 首次使用试验药物前 4 周内接种过减毒活疫苗或计划在研究期间接受任何活疫苗;
7) 已知对 SYS6002 和/或 SG001 产品的任何组分过敏,或对人源化单克隆抗体产品过敏;
8) 根据研究者的判断,有严重危害患者安全、或影响患者完成本研究的伴随疾病(如控制不佳的高血压和精神病等)或其他任何情况。
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