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上海津曼特生物-评价 JMT601 联合不同方案治疗 CD20 阳性弥漫大 B 细胞淋巴瘤参与者的 有效性与安全性的多中

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试验评分:
治疗阶段:
一线失败后
药品名称:
JMT601 注射液
适 应 症:
淋巴瘤
癌      种:
淋巴瘤
入选标准
个体必须符合以下所有标准才有资格参与试验:
1. 充分了解本临床研究,并签署 ICF;
2. 年龄≥18 周岁(队列 E 需同时<80 岁);
3. 经组织病理学和/或细胞学证实的 CD20+的 DLBCL,包括:弥漫性大 B 细胞淋巴瘤,非特指型((DLBCL,NOS);高级别 B 细胞淋巴瘤,伴 MYC 和 BCL2 和/或 BCL6 重排;高级别 B 细胞淋巴瘤,非特指型;
4. 队列 A、队列 B、队列 C 和队列 D:经过一线标准方案治疗后的复发或难治性CD20+的 DLBCL;队列 E:既往未接受过任何抗肿瘤治疗的 DLBCL;复发/难治的定义:复发的定义为经充分系统性治疗达到 CR 或 PR 后,出现疾病进展;难治的定义为对充分系统性治疗无反应(系统性治疗过程中疾病出现进展/充分治疗结束 6 个月内疾病进展,或经过充分周期的系统性治疗后尚未取得PR 或 CR 的最佳缓解)。充分(周期的)系统性治疗的定义为:DLBCL 患者至少使用过一种含有利妥昔单抗为基础的联合用药治疗并且持续至少两个周期以上。
5. 既往接受 ASCT 的患者,需 ASCT 后未缓解或复发;
6. 至少有一个符合 Lugano 2014 标准的可测量病灶(可测量病灶:淋巴结病灶长轴>1.5 cm,或结外病灶长径>1.0 cm,如果唯一可测量病灶既往接受过放疗,须有放疗后影像学进展证据);
7. ECOG 评分体能状态≤2 分;
8. 预计生存期至少 3 个月;
9. 有适宜的器官及造血功能(实验室检查前 2 周内未进行过相关医疗干预的):
① ANC≥1.5×109/L;
① PLT≥90×109/L((无骨髓受侵)/≥75.0×109/L((已存在骨髓受侵)(适用于队列A、B 和 C),或 PLT≥75×109/L((无骨髓受侵)/≥50.0×109/L((已存在骨髓受侵)(仅适用队列 E);
① 血红蛋白≥90 g/L 或 75 g/L(仅适用于队列 E);
① 肌酐清除率*≥50 mL/min;
*将采用 Cockcroft-Gault 公式计算肌酐清除率,肌酐清除率((mL/min)={((140-年龄)×体重((kg)×F}/{SCr((mg/dL)×72};其中男性 F=1,女性 F=0.85;SCr=血清肌酐。
① TBIL≤1.5×ULN(Gilbert's 综合 征 或 淋 巴 瘤 肝 胆 受 累 参 与 者≤3×ULN),ALT≤2.5×ULN,AST≤2.5×ULN; 对于 肝 脏 累 及 参 与 者 ,ALT≤5×ULN,AST≤5×ULN;
① 国际标准化比值、活化部分凝血活酶时间≤1.5 倍 ULN。
10. 具有生育能力的女性参与者在入组前 1 周内的血/尿妊娠试验为阴性;具有生育能力的参与者必须同意在整个试验期间以及试验治疗结束后使用有效的避孕措施,具体时间为:女性:环磷酰胺末次给药后 12 个月,奥沙利铂末次给药后 9个月((以最长时间为准),JMT601、吉西他滨、阿糖胞苷、顺铂、来那度胺、多柔比星或长春新碱末次给药后 6 个月;男性:对于女性伴侣有生育能力或怀孕的男性参与者,JMT601、奥沙利铂、吉西他滨、阿糖胞苷、顺铂、来那度胺或多柔比星末次给药后至少 6 个月,环磷酰胺末次给药后至少 4 个月,长春新碱末次给药后 3 个月(以最长时间为准)。
5.4 排除标准
符合以下任一标准的个体将从本试验中排除:
1. 存在中枢神经系统或软脑膜受累淋巴瘤((怀疑存在中枢神经系统淋巴瘤参与者,根据研究者决定进行腰穿及 MRI 检查以排除 CNS 淋巴瘤);
2. 曾接受过异基因 ASCT 及其他器官移植的参与者;
3. 曾接受靶向 CD47 或信号调节蛋白 α 治疗者;
4. 既往或目前存在溶血性贫血、埃文斯综合征、动脉炎、进行性多病灶脑白质病病史者;
5. 5 年内其他恶性肿瘤病史或同时患有其它活动性恶性肿瘤(已治愈的局限性肿瘤,如皮肤基底细胞癌、皮肤鳞癌、表浅膀胱癌、前列腺原位癌、宫颈原位癌、乳腺原位癌等可以入组);
6. 首次用药前 28 天内进行大分子抗体类抗肿瘤治疗或首次用药前 14 天进行了化疗、或小分子靶向抗肿瘤治疗或任何试验干预,除非为观察性((非干预性)临床试验或处于干预性试验的随访期;
7. 既往抗肿瘤治疗的不良反应尚未恢复到 CTCAE 5.0 等级评价≤1 级((血小板、血红蛋白和脱发等研究者判断无安全风险的毒性除外);
8. 首次给药前 28 天内接受过大手术或有创干预治疗的参与者。或在研究期间有计划接受系统或局部肿瘤切除术;
9. 存在未稳定控制的疾病,包括但不限于未控制的糖尿病((糖化血红蛋白≥8.0%)、未控制的高血压((收缩压≥160 mmHg 或舒张压≥100 mmHg)、活动性感染((包括细菌、真菌、病毒等感染)、活动性消化系统溃疡等、需规律抗凝的血栓栓塞性疾病、经研究者判断的其他任何控制不良、增加参与者风险的情况;
10. 参与者心脏符合以下任何一种情况:
① LVEF≤50%;
① NYHA Ⅱ级及以上充血性心力衰竭或活动性心脏疾病;
① 需要治疗的严重心律失常;
① 给药前 6 个月内有过心肌梗死或搭桥、支架手术;① 筛选期心电图 QTcF>450 ms 或存在长 QT 综合征史;
① 其他经研究者判断不适合入组的心脏疾病。
11. 存在任何严重程度的间质性肺病和/或严重肺功能损伤病史的参与者;
12. 有免疫缺陷病史,包括 HIV 抗体检测阳性;
13. 乙肝表面抗原(HbsAg)和抗 HBV 阳性检测结果证实的活动性 HBV 患者或丙型肝炎(丙型肝炎抗体阳性且 HCV-RNA 定量检测结果>检测范围下限);
14. 已知参与者既往对蛋白制剂,以及任何试验用药品配方发生过敏反应者;
15. 首次研究用药前 4 周内接种活疫苗或减毒活疫苗,或首次用药前 2 周内接种灭活疫苗;
16. 具有自发性肿瘤溶解综合征;
17. 哺乳期妇女;
18. 其他可能会导致增加试验用药品的相关风险,或者干扰研究结果的解读,影响试验依从性等研究者判定不适合参加本试验的情况。
以下排除标准仅适用于队列 A:
1. 既往接受过含 GemOx 方案的治疗;
2. 筛选期存在 2 级及以上周围神经病变者;
3. 存在低钾血症和/或低镁血症者;
4. 既往有消化道出血病史者;
5. 已知对吉西他滨或奥沙利铂及其它铂类药物的过敏史。
以下排除标准仅适用于队列 D:
1. 同时伴有或由以下组织学转化的 DLBCL,包括:3B 级的滤泡淋巴瘤、伴有经典霍奇金淋巴瘤特征的 DLBCL,原发纵膈大 B 细胞淋巴瘤,伯基特淋巴瘤,原发性渗出性 DLBCL 和原发性皮肤 DLBCL;
2. 既往存在对环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松其中任意药物过敏史;
3. 存在 CHOP 方案治疗禁忌症者;
4. 存在需接受≥30 mg/天泼尼松或等效药物免疫抑制治疗免疫性疾病者;对于接受<30 mg/天泼尼松或等效药物免疫抑制治疗者,需至少稳定给药 4 周者方可考虑入组;
5. 既往接受过心包或纵膈区域内的放射治疗。

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