入选标准

1.所有受试者或法定代理人必须在开始任何筛选程序之前，亲自书面签署伦理委员会批准的知情同意书解读：本项目随机对照试验，50%的概率入对照化疗组；每28 天为一周期，D1、D8 及D15 用药，需明确告知患者

2.签署知情同意书时年龄为 18 岁-75 岁（包含界值），男女不限解读：年龄如超70 岁，整体状态较好可推荐

3.ECOG 评分 0~1 分解读：如患者资料显示2 或更高，推荐老师表示符合0~1，建议拍个小视频以供医学判定

4.经组织病理学确诊的局部晚期或转移性尿路上皮癌，无法行根治性手术切除

5.针对局部晚期或转移性疾病，既往已经接受过含铂方案化疗和 PD-(L)1 抑制剂治疗;在新辅助/辅助治疗期间应用过含铂方案化疗和/或 PD-(L)1 抑制剂，并在治疗期间或治疗结束 12 个月内复发或进展的患者亦可入组

6.最近一个方案治疗期间或治疗后出现影像学证实的疾病进展、解读：需明确影像进展；

7.须提供存档肿瘤组织样本或进行新的肿瘤组织活检解读：有组织切片即可筛选入组，检测结果不影响入组

8.预计生存期不少于 12 周

9.根据 RECISTv1.1 标准，筛选期至少存在一个可测量病灶解读：至少有一个可测量病灶

10.受试者器官功能需满足标准解读：生长因子治疗后需洗脱7 天；输血后需洗脱14 天；血小板大于100，血红蛋白大于90；AST/ALT 小于3 倍上限；肌酐清除率大于30mL/min（链接：https://www.23bei.com/tool/602.html）

11.男性或女性受试者，需满足以下任一条件：无生育能力女性，特指曾做过子宫切除术、或双侧卵巢切除术、或双侧输卵管结扎术或是已绝经；育龄期女性，入组前 7 天内血清妊娠试验为阴性，在整个研究期间和用药结束 180 天内都采用有效的避孕措施，例如双重屏障式避孕方法，避孕套，口服或注射避孕药物，宫内节育器等；男性受试者，已切除输精管或同意在研究治疗阶段以及研究药物末次给药 180 天内使用避孕措施；

12.能够理解并按计划进行访视、治疗、实验室检查以及其他的研究程序

排除标准

1.首次接受研究药物治疗前 21 天内接受了放疗、化疗等抗肿瘤治疗；首次接受研究药物治疗前 14 天内接受了具有抗肿瘤适应症的传统中（草）药或中成药治疗；首次接受研究药物治疗前 28 天内接受/使用过其他未上市临床研究药物治疗或试验性医疗器械；受试者既往接受过靶向 Nectin-4 的抗体偶联药物治疗（如第2页 / 共3页EV(Padcev)、BAT8007、SYS6002）；受试者既往接受过偶联 MMAE 的抗体偶联药物治疗（如 EV(Padcev)、RC48（维迪西妥/爱地希））；受试者既往接受过包括紫杉醇（紫杉醇注射液或注射用紫杉醇（白蛋白结合型）或注射用紫杉醇脂质体中任意一种）、多西他赛在内的所有药物治疗（同时使用紫杉醇和多西他赛时需排除）；首次接受研究药物治疗前 14 天内使用过强效 CYP3A4 抑制剂或诱导剂；紫杉醇和多西他赛如患者仅使用其中一种药物，研究者评估可使用另外一种化疗药，可以推荐

2.受试者持续存在与既往治疗相关的临床显著毒性（2 级或以上，但脱发和仅需稳定剂量替代治疗的 2 级免疫治疗相关内分泌系统毒性除外）解读：既往治疗相关的AE，如贫血，HB 需恢复至100 方可；与既往疾病相关AE 除外

3.首次接受研究药物治疗前 28 天内接受过重大外科手术，研究者判断不影响参加试验的小手术除外解读：如需进行白内障手术，建议术后再参加该临床试验

4.糖化血红蛋白（hemoglobinA1C）≥8%

5.外周神经病变 2 级及以上

6.首次接受研究药物治疗前 28 天内接种过活疫苗或计划在研究期间接受任何活疫苗

7.首次研究用药前 6 个月内曾出现过有重要临床意义的心脑血管疾病解读：心脑血管疾病（心肌梗塞、心绞痛、高血压（收缩>160 或舒张压>100）degn）需排除

8.其他重度或未控制疾病，研究者认为不适合参加本临床试验或会影响受试者对研究方案依从性的情况解读：间质性肺部疾病、哮喘、活动出血、血栓塞、活动性感染需排除；乙肝抗原阳性，DNA 小于500 可推荐；存在需系统性治疗的活动性感染需排除；

9.患有中枢神经系统（CNS）转移和/或癌性脑膜炎解读：脑转移患者，稳定至少3 个月；癌性脑膜炎需排除；

10.首次接受研究药物治疗前 3 年内患有其他恶性肿瘤，但已治愈的癌症除外

11.过去 2 年内需要系统治疗的活动性自身免疫性疾病

12.首次接受研究药物治疗前有可能导致角膜上皮损伤风险增加且不适宜参加本研究眼部疾病或症状解读：重度干眼症、干燥性角膜结膜炎、重度角膜炎需排除

13.有药物滥用史或患有精神疾病，或怀疑对研究药物或其任何成分过敏或不耐受

14.存在未控制的肿瘤相关骨痛或脊髓压迫

15.有合并临床症状或需穿刺引流的胸腔、腹腔或心包积液

16.研究者判断不适合进入本研究的其他情况