受试者信息
年龄 18岁(最小年龄)至75岁(最大年龄)
性别 男+女
健康受试者 无
入选标准
1.理解并自愿签署知情同意书;
2.年龄18~75周岁,男女不限;
3.筛选期经组织病理学或细胞学或影像确证的原发性肝细胞癌患者,并经术后病理学确认;
4.根据中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会原发性肝癌诊疗规范(2017年版)或2022年版肝癌临床分期,Ia期~Ⅲa期(2017年版)或CNLC Ia~CNLC IIIa(2022年版)患者;
5.Child-Pugh评分≤7分;
6.接受原发性肝癌根治性切除术(包括开腹手术或腹腔镜手术);
7.高复发风险患者; 高复发风险患者定义: (1)单个肿瘤患者:肿瘤直径≥5cm的患者;或 (2) 单个肿瘤患者:肿瘤直径?5cm的患者,且符合以下其中任意1条者:①病理报告有微血管侵犯(microvascularinvasion,MVI)(术前入选筛查时仅能筛选肿瘤大小,无法获得MVI信息);②1级门静脉癌栓或肝静脉末稍侵犯;③卫星病灶;④术前甲胎蛋白(alpha fetal protein,AFP)≥400ng/mL(注:此处指筛选期AFP结果);或 (3)多个肿瘤患者(注:肿瘤个数以术后病理结果为准)。
8.ECOG评分0~2分;
9.主要器官功能正常(白细胞计数≥3×10^9/L、中性粒细胞计数≥1.5×10^9/L、血红蛋白≥85g/L、血小板计数≥80×10^9/L、淋巴细胞计数在0.6×10^9/L(含)~4×10^9/L(含)之间(如血常规报告中未报告淋巴细胞计数,则通过白细胞计数×淋巴细胞百分比计算得出淋巴细胞计数)、尿素氮(BUN)与血清肌酐≤1.5倍正常值上限);
10.肝功能基本正常(血浆白蛋白≥34g/L,总胆红素≤34.2μmol/L,丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)均≤2.5倍正常上限);
11.出凝血功能基本正常(PT延长≤4s);
12.非病毒性原发性肝癌受试者适合入选;如果是乙型肝炎相关性原发性肝癌(HBV-HCC)或丙型肝炎相关性原发性肝癌(HCV-HCC),活动性病毒感染受试者可同时进行抗病毒治疗。
13.预计生存期6个月以上。
排除标准
1.免疫缺陷或自身免疫疾病史患者(如类风湿性关节疾病、系统性红斑狼疮、血管炎、多发性硬化、胰岛素依赖型糖尿病等);
2. 近5年内有其他恶性肿瘤病史的患者;
3. 在筛选前1月内接受化疗、放疗、分子靶向治疗、生物免疫治疗、激素治疗的患者;
4. 曾接受过肝脏肿瘤微波消融、冷冻治疗、高功率超声聚焦消融等其他局部消融治疗手段的患者;
5. 严重的术后其他器官功能障碍或心肺疾病患者;
6. 严重过敏史的患者;
7. 严重精神疾病的患者;
8. 妊娠或哺乳期女性;或育龄妇女血妊娠试验呈阳性,育龄期女性及其配偶不愿意在临床研究期间及结束后6个月内采取有效避孕措施;
9. 艾滋病或梅毒携带者;
10. 败血症及其它未有效控制的感染发热患者;
11. 器官移植术后患者;
12. 骨髓移植患者;
13. 对白蛋白过敏的患者;
14. 有药物滥用史或有酗酒史但拒绝戒酒者;
15. 研究者认为不适合本次临床试验的患者(如依从性差等)。
试验分组
试验药 序号 名称 用法
1. 中文通用名:扩增活化的淋巴细胞(EAL): 用法用量:试验组受试者至少进行12次EAL回输,可根据病情需要最长延至20次回输:第2周第6天、第3周第5天、第4周第4天、第5周第3天、第7周第1天、第8周第6天、第10周第4天、第12周第2天、第15周第2天、第18周第2天、第21周第2天、第24周第2天、第28周第2天、第32周第2天、第36周第2天、第40周第2天、第44周第2天、第48周第2天、第52周第2天、第56周第2天(时间窗:EAL采血后10~19天)。
2. 中文通用名:注射用盐酸表柔比星: 用法用量:注射剂;规格10mg;动脉内注射;按Seldinger操作法经皮穿刺股动脉插管,导管送至腹腔干或肝总动脉,首先进行血管造影,缓慢灌注氟尿嘧啶注射液500mg;再将微导管引入切缘所在的肝段动脉,给予碘化油注射液3~5mL与注射用盐酸表柔比星20mg混合后栓塞,如根治性切除术中发现门静脉瘤栓或子灶,则再退至肝固有动脉给予1~2mL栓塞剂
3. 中文通用名:氟尿嘧啶注射液: 用法用量:注射剂;规格10ml:0.25g;动脉插管注药;按Seldinger操作法经皮穿刺股动脉插管,导管送至腹腔干或肝总动脉,首先进行血管造影,缓慢灌注氟尿嘧啶注射液500mg;再将微导管引入切缘所在的肝段动脉,给予碘化油注射液3~5mL与注射用盐酸表柔比星20mg混合后栓塞,如根治性切除术中发现门静脉瘤栓或子灶,则再退至肝固有动脉给予1~2mL栓塞剂
4. 中文通用名:碘化油注射液: 用法用量:注射液;规格10ml;肝动脉插管注入;按Seldinger操作法经皮穿刺股动脉插管,导管送至腹腔干或肝总动脉,首先进行血管造影,缓慢灌注氟尿嘧啶注射液500mg;再将微导管引入切缘所在的肝段动脉,给予碘化油注射液3~5mL与注射用盐酸表柔比星20mg混合后栓塞,如根治性切除术中发现门静脉瘤栓或子灶,则再退至肝固有动脉给予1~2mL栓塞剂
对照药 序号 名称 用法
1. 中文通用名:注射用盐酸表柔比星 用法用量:注射剂;规格10mg;动脉内注射;按Seldinger操作法经皮穿刺股动脉插管,导管送至腹腔干或肝总动脉,首先进行血管造影,缓慢灌注氟尿嘧啶注射液500mg;再将微导管引入切缘所在的肝段动脉,给予碘化油注射液3~5mL与注射用盐酸表柔比星20mg混合后栓塞,如根治性切除术中发现门静脉瘤栓或子灶,则再退至肝固有动脉给予1~2mL栓塞剂
2. 中文通用名:氟尿嘧啶注射液 用法用量:注射剂;规格10ml:0.25g;动脉插管注药;按Seldinger操作法经皮穿刺股动脉插管,导管送至腹腔干或肝总动脉,首先进行血管造影,缓慢灌注氟尿嘧啶注射液500mg;再将微导管引入切缘所在的肝段动脉,给予碘化油注射液3~5mL与注射用盐酸表柔比星20mg混合后栓塞,如根治性切除术中发现门静脉瘤栓或子灶,则再退至肝固有动脉给予1~2mL栓塞剂
3. 中文通用名:碘化油注射液 用法用量:注射液;规格10ml;肝动脉插管注入;按Seldinger操作法经皮穿刺股动脉插管,导管送至腹腔干或肝总动脉,首先进行血管造影,缓慢灌注氟尿嘧啶注射液500mg;再将微导管引入切缘所在的肝段动脉,给予碘化油注射液3~5mL与注射用盐酸表柔比星20mg混合后栓塞,如根治性切除术中发现门静脉瘤栓或子灶,则再退至肝固有动脉给予1~2mL栓塞剂