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石药·项评估谷美替尼联合注射用多西他赛(白蛋白结合型)对比多西他赛治疗局部晚期/复发或远处转移的 MET过表达非小细胞肺

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试验评分:
治疗阶段:
一线失败后
药品名称:
谷美替尼,注射用多西他赛(白蛋白结合型)(HB1801)
适 应 症:
非小细胞肺癌
癌      种:
肺癌
入选标准:
筛选期内必须符合以下所有标准:
能够理解并自愿签署书面知情同意书(ICF);年龄>18岁,性别不限;
经组织学或细胞学(需提供病理报告)确诊的非小细胞肺癌,根据国际肺癌研究协会(IASLC)第8版TNM分期标准为不可切除的局部晚期或转移性(IB、ШIC或IV期)。注:病理类型如为混合性,按照主要的细胞类型分类。但如存在小细胞成分、神经内分泌癌成分,则不符合入组要求;参与者必须提供符合中心实验室检测要求的肿瘤组织样本,或同意接受肿瘤组织活检,用于MET表达和扩增的中心实验室检测及MET伴随诊断试剂的开发。自签署知情同意书前2年内进行的活检操作中获得的肿瘤组织标本均可被接受;
经由申办方指定的中心实验室确认肿瘤组织标本中MET过表达:a.3+,≥90%b.3+,50%~89%c.>2+,>50%目 3+,<50%
明确各类驱动基因阴性(包括EGFR突变,ALK融合,ROS1重排融合,BRAF V600突变,NTRK融合,MET14外显子跳跃突变,RET重排,HER2突变,KRAS 激活突变等);
既往接受过 PD-1/PD-L1单抗的免疫治疗和含铂双药化疗(联合用药或序贯用药)作为系统性前线治疗,治疗期间或治疗后出现疾病进展或明确不耐受的参与者;注:局部晚期参与者,接受包含PD-1/PD-L1单抗或者含铂双药化疗的辅助治疗期间或结束后6个月内出现疾病进展时,可视为前线治疗失败;基线至少存在一个符合 RECIST1.1标准定义的可测量病灶。靶病灶必须未经放疗,或接受过放疗但在放疗后有明确的疾病进展证据;ECOGPS体能状态评分0或1分:
10)预期生存时间>3 个月;
基于研究者的评估,认为参与者适合接受多西他赛治疗;11)籐紊主要器官和骨髓功能在首次给药前7天内,在非干预状态下,符合:2)
血常规:2.
①中性粒细胞绝对计数(ANC)>1.5x10(在血液学评估前7天内未接受过细胞生长因子治疗,14天内未接受过长效粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-CSF)治獷恥樅上行藍㔹ゴ蟭抵玨篳卮緒蒼鸨龋忿③「
日血小板≥90x109(在血液学评估前7天内未接受过血小板输注或重组人血小板生成素治疗);
图血红蛋白>90g(在血液学评估前14天内无红细胞输注/输血治疗):
肾功能:血清肌酐<1.5x正常范围上限(ULN),且肌酐清除率(CrCL)>50 m/min(使用Cockcroft-Gault 公式):
注:获得stage1数据(包括安全性、PK)数据表明无肾损伤后,stage2阶段 CrCL≥30mL/min 可入组。
肝功能:总胆红素<1.5xULN,天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨C.基转移酶(ALT)≤1.5xULN(有肝转移者 AST和ALT均≤5xULN);凝血功能:国际标准化比值(INR)≤1.5xULN;部分活化凝血活酶时间d.(APTT)<1.5xULN。
排除标准:
符合以下任一项标准的参与者将从本试验中排除:
既往接受过靶向 MET药物治疗:
既往治疗方案中包含多西他赛;
存在脑膜转移,脊髓压迫,或活动性且未经治疗的脑转移;
在筛选期具有无症状的中枢神经系统(CNS)转移病史的参与者,须符a.合以下所有条件,才可以入选:
脑转移已经得到控制,神经功能处于临床症状稳定至少2周:在首次给药之前,参与者必须已经完成了放疗或者手术治疗后至少2周(仅在 Stage1阶段,如果脑转移为孤立病灶,病灶小且无症状且经研究者评估尚达不到放疗需求,可接受入选);
筛选期在临床检查中未发现新的神经功能受损,并且在影像学检查中无新发脑转移瘤或脑转移病灶增大的证据;如果参与者需要使用类固醇来治疗CNS症状,那么至少在首次给药前两周类固醇治疗剂量已经达到稳定治疗且稳定>3个月,且剂量不超过地塞米松4mgQD或等量其他类固醇);
⑤脑转移病灶不可作为靶病灶。
对于患有癌性脑膜炎或软脑膜转移或者存在脊髓压迫的参与者,即使临床稳定也不能入选本研究:有明确的肿瘤内空腔、包膜或大血管侵犯、肿瘤紧邻重要血管结构的影像学
证据,且经研究者判断具有致命性出血风险;患有中央型鳞状细胞肺癌伴空洞或出现咯血(>50mL/d);在首次给药前14天内,存在不能控制的需要频繁引流或医疗干预的浆膜腔积液(如胸腔积液、腹腔积液、心包积液等,不包括对渗出液行脱落细胞学检测);
既往抗肿瘤治疗(包括放疗)的不良反应尚未恢复到CTCAE5.0评价≤1级或基线水平(脱发、乏力、色素沉着等研究者判断无安全性风险的毒性除外):现在罹患其它恶性肿瘤或首次给药前5年内患有其他活动性恶性肿瘤。(已治愈的局限性肿瘤,如皮肤基底细胞癌、皮肤鳞癌、浅表膀胱癌、前列腺原位癌、宫颈原位癌和乳腺原位癌除外):
在首次给药前28天或5个半衰期内(以较短者为准)接受过任何全身抗肿瘤治疗,包括化疗、靶向治疗、生物治疗、免疫治疗、免疫调节药物(包括胸腺肽、白介素-2、干扰素、肿瘤坏死因子等)或其他研究药物:10)在首次给药前28天内接受涉及胸腔的放疗,在首次给药前14天内接受不涉及胸腔的放疗治疗;
11)在首次给药前14天内接受用于控制肿瘤的中草药或中成药(非研究药物):12)在首次给药前14天内接受强效细胞色素P4503A4(CYP3A4)抑制剂或诱导剂治疗,或研究期间不能暂停使用CYP3A4强效抑制剂者:13)在首次给药前28天内接受过大手术(不包括穿刺活检)或有严重的外伤性损伤,或预期在研究期间接受大手术:
在首次给药前6个月内有胃肠道穿孔和/或瘘管病史,严重胃肠道溃疡或手术史,胃肠功能素乱或者其他可能影响试验药物吸收的疾病(例如无法吞咽药物、不可控制的恶心、呕吐以及腹泻、吸收不良综合征、溃疡性结肠炎、大面积胃和小肠切除等):
15)存在>2级水肿和淋巴组织水肿且经临床干预无法缓解:16)在首次给药前28天内或计划在研究期间接受活疫苗或减毒活疫苗;在首次给药前14天内存在需要接受全身用抗生素、抗真菌药或抗病毒治疗的17)重度慢性或活动性感染(包括结核感染等):

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