受试者信息
年龄 18岁(最小年龄)至 75岁(最大年龄)
性别 女
健康受试者 无
入选标准
1 年龄18(含)-75岁(含),女性;
2 病理学确诊的复发或转移性宫颈癌,不可根治性手术切除和/或根治性放化疗,病理类型为鳞状细胞癌、腺癌(HPV相关型)或腺鳞癌;
3 既往含铂化疗及PD-1/L1抑制剂治疗失败;仅在辅助/新辅助治疗接受过含铂治疗和/或PD-1/L1抑制剂治疗,须在治疗期间或EOT后6个月内疾病复发或进展;系统化疗线数不超过2线;在最近一个方案治疗期间或治疗后出现影像学证实的疾病进展;
4 能够提供保存良好或新鲜肿瘤组织,且肿瘤组织Nectin-4表达阳性
5 根据RECIST v1.1,至少有一个CT或MRI确认的可测量病灶(对于既往进行过放射性治疗的病灶,仅当该病灶在放疗后出现明确疾病进展的情况下,才可将该病灶纳入可测量病灶);
6 ECOG体能状态评分0-1;
7 预计生存期≥3个月;
8 主要器官功能在治疗前7天内,符合下列标准: 血常规:在随机前2周内未接受过成分输血、G-CSF、TPO、白介素-11和EPO 中性粒细胞绝对计数≥1.5×109/L 血小板计数≥100×109/L 血红蛋白≥90 g/L 血清肌酐清除率≥30 mL/min,基于Cockcroft-Gault公式 TBIL ≤1.5×ULN,Gilbert综合征者可放宽≤3×ULN ALT和AST≤2.5×ULN,若存在肝转移,≤5×ULN APTT≤1.5×ULN INR ≤1.5×ULN
9 育龄女性在随机前7天内的血妊娠试验为阴性,参与者及其配偶必须同意从签署知情同意书开始至末次给药后7个月内采取足够的避孕措施,此期间女性为非哺乳期;
10 自愿参加本项临床研究,理解研究程序且能够签署书面知情同意书。
排除标准
1 宫颈癌病理类型为入选标准2中未提及的其他组织学特征,如含有神经内分泌成分等;
2 活动性中枢神经系统转移和/或软脑膜转移。如果中枢神经系统转移仅限于幕上和/或小脑(即无中脑、脑桥、延髓或脊髓转移)并已经接受过局部治疗,并且神经系统症状能够在随机前至少2周达到稳定,且不需要接受激素治疗或者接受≤ 10 mg/天的泼尼松(或等价激素),则可以参加研究;
3 根据NCI-CTCAE v5.0,既往抗肿瘤治疗引起的不良事件未恢复至1级(脱发除外;根据研究者的判断,经与申办方协商后,部分可耐受的慢性2级毒性可除外,如甲状腺功能减退等);
4 可能妨碍参与者参加研究的任何严重和/或未经控制的并存疾病: a. 随机前6个月内有严重的心、脑血管疾病史,包括但不限于: ① 有严重的心脏节律或传导异常,如需要临床干预的室性心律失常、Ⅲ度房室传导阻滞等;Fridericia法校正QT间期>480 ms(Fridericia公式:QTcF=QT/RR0.33,RR=60/心率); ② 有心肌梗塞、不稳定性心绞痛、血管成形术、冠状动脉搭桥术; ③ 纽约心脏病学会分级为Ⅲ级及以上心力衰竭;筛选期检查显示LVEF<50%; ④ 脑卒中; ⑤ 药物治疗控制不佳的高血压参与者,其收缩压>160 mmHg或舒张压>100 mmHg。 b. 其他具有临床意义的疾病: ① HbA1c>8%; ② 有活动性角膜炎或角膜溃疡者,或眼底存在病变且有失明风险者; ③ 随机前存在2级神经病变; ④ 随机前4周内存在重度感染,包括但不限于需住院治疗的菌血症、重症肺炎等;随机前2周内存在需系统使用抗生素、抗病毒或抗真菌治疗的CTCAE v5.0≥2级的活动性感染; ⑤ 活动性HBV或HCV感染(HBV-DNA≥2000 IU/mL或104拷贝/mL,HCV抗体阳性且HCV RNA高于分析方法检测下限),注:HBsAg阳性者,建议在随机前开始给予抗病毒治疗,建议核苷类似物,如恩替卡韦、替诺福韦酯); ⑥ 有免疫缺陷病史(包括HIV检测阳性,其他获得性、先天性免疫缺陷疾病)或器官移植史; ⑦ 随机前3年内患有其他任何恶性肿瘤,除外已手术根治的皮肤基底细胞癌、原位癌等; ⑧ 既往具有需要糖皮质激素治疗的ILD/非感染性肺炎病史;目前患有ILD/非感染性肺炎,或在筛选时影像学检查无法排除ILD/非感染性肺炎者,其中无需临床干预的局灶性放射性肺炎,经研究者与申办方讨论确定无风险者除外; ⑨ 女性生殖道瘘的病史(如果穿孔或瘘管已经过切除或修补等治疗,且经研究者判断疾病恢复或缓解,可允许入组); 随机前2周内存在合并临床症状或需穿刺引流的胸腔、腹腔或心包积液;
5 既往治疗: a. 研究随机前4周内接受过其它未上市的临床研究药物或治疗; b. 最近一次抗肿瘤治疗距离随机时间满足以下时间间隔:随机前4周内接受过化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗和其他临床研究药物等抗肿瘤治疗;前2周内接受过口服氟尿嘧啶类、小分子靶向药物和有抗肿瘤适应症的中药;前2周内接受姑息性放疗或局部治疗; c. 在研究随机前4周内接受过的重大手术。
6 已知对SYS6002产品的任何组分过敏,或对人源化单克隆抗体产品过敏;
7 根据研究者的判断,有严重危害参与者安全、或影响参与者完成本研究的伴随疾病(如精神病等)或其他任何情况。
试验分组
试验药
序号 名称 用法
1 中文通用名:SYS6002
英文通用名:SYS6002
商品名称:NA 剂型:粉针剂
规格:30mg/瓶
用法用量:静脉滴注
用药时程:直至达到方案规定的终止治疗标准
对照药
序号 名称 用法
1 中文通用名:多西他赛注射液
英文通用名:DOCETAXEL INJECTION
商品名称:多帕菲 剂型:注射液
规格:1 mL:40 mg/瓶
用法用量:75 mg/m2,静脉滴注,每21天为1治疗周期,每周期Dl给药
用药时程:直至达到方案规定的终止治疗标准
2 中文通用名:注射用盐酸托泊替康
英文通用名:Topotecan Hydrochloride For Lnjection
商品名称:无 剂型:注射剂
规格:2mg/瓶
用法用量:1.2 mg/m2,静脉滴注,每21天为1治疗周期,每周期Dl-D5给药
用药时程:直至达到方案规定的终止治疗标准
3 中文通用名:注射用吉西他滨
英文通用名:Gemcitabine Hydrochloride Injection
商品名称:泽菲 剂型:注射剂
规格:0.2g/瓶
用法用量:1000 mg/m2,静脉滴注,每21天为1治疗周期,每周期Dl、D8给药
用药时程:直至达到方案规定的终止治疗标准
4 中文通用名:注射用培美曲塞二钠
英文通用名:无
商品名称:无 剂型:注射剂
规格:0.1g/瓶
用法用量:500 mg/m2,静脉滴注,每21天为1治疗周期,每周期Dl给药
用药时程:直至达到方案规定的终止治疗标准